食管静脉曲张会恢复吗

2021-07-27

食管静脉曲张会恢复吗

肝硬化引起的食道静脉曲张,把肝硬化控制住了静脉曲张能好吗

可以缓解

食管静脉曲张手术以后怎么注意

术后护理
术后护理方法有:(1)患者术后应绝对卧床休息24
h,取平卧位,如无呕吐等不良反应后,可取舒适卧位。限制活动,避免劳累。因活动能引起心率加快,心排出量增加,门脉压增高,诱发出血。劳累后食管黏膜易于受损,引起再出血,所以应重视休息的重要性。(2)术后继续禁食24
h,以后可进冷流质,如牛奶、稀粥、鱼汤等,禁温热食物,以免血管扩张引起出血。72
h后进半流质,如蒸蛋、面条、水饺等。7~10天后复查胃镜,如果套扎点愈合良好的话,可进普食。勿食过热、过硬及刺激性食物,保持大便通畅。(3)套扎术后患者可出现短时间的上腹部不适,一般可自行缓解。密切观察记录体温、脉搏、呼吸、血压及其他一般情况,注意大便和呕吐物的颜色、量及性质等。(4)注意密切观察患者的病情变化及出血先兆,如喉痒、恶心、心悸、头晕、出冷汗、腹胀及肠鸣音增强等。必要时使用预防出血的药物,如善宁、垂体后叶素等。(5)一旦发生术后心率加快、血压下降或呕血、便血等情况,首先要让患者绝对卧床,头和脚要稍抬高,注意保暖,并观察记录呕血、便血的性质、次数,测量尿量。必须让患者绝对卧床休息,如让患者在床上大小便等,以防晕倒。协助医生采取抢救措施,输血补液以保证充足的循环血量。并且要关心体贴患者,及时消除患者的紧张情绪。(6)术后患者可出现胸骨后疼痛,为常见反应,可告知患者,消除其紧张情绪,必要时可给予安定、强痛定等药物对症处理。但应及时告知医生,完善心电图等相关检查,排除心肌梗死,对于老年患者尤其应引起重视。

食管静脉曲张

食管静脉曲张可以见2种:1肝硬化,2各种病因导致门静脉高压,治疗:寻找病因治疗(治本),根据曲张程度制定治疗方案(指标)点击这里查看我的门诊时间
回复专家:河南省人民医院-消化内科-于静主任医师

食管静脉曲张是否会有可能消失或缓解

肝硬化有三种情况需要手术:胃底食道静脉曲张破裂出血、脾亢及顽固性腹水或肝衰。第一种情况需行断流或分流,以治疗或预防出血;第二种情况是切除脾脏,解决脾大脾亢的问题,同时也预防出血;第三种情况(顽固性腹水、肝衰)需要肝移植。您现在存在的情况有脾亢,加上重度静脉曲张,建议手术。有关知识可以参阅我的文章(脾大需要手术吗)和(肝硬化可以根治吗)。 广州军区总医院-肝胆外科-詹世林主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

食管胃底静脉曲张及其破裂出血早期症状有哪些?

食管胃底静脉曲张
的症状有什么?什么是食管胃底静脉曲张?食管胃底静脉曲张的早期症状有什么?针对这些问题,专家会在下文为你们做出解释,希望对你们有所帮助。
食管胃底静脉曲张的症状主要表现在以下几个方面.:
1.原发病的表现:门脉高压症90%为
肝硬化
引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、
食欲减退
、消瘦,10%~20%患者有
腹泻
。可见
皮肤
晦暗乃至黝黑或轻度
黄疸

皮下

黏膜
出血点

蜘蛛痣

肝掌

脾大

内分泌
紊乱表现,如
性功能
低下、
月经不调
(
闭经
或过多等)和男性
乳房
发育等。
2.门脉高压症表现:有
腹水

水肿

腹壁
静脉曲张和痔静脉曲张以及脾大。
3.出血及其继发影响:肝硬化患者
牙龈
、皮下及黏膜出血是常见的症状。
如果胃肠道明显出血(呕血与
黑便
),其主要出血来源为曲张
静脉
破裂和
门脉高压性胃病
。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或
肠道
任何部位。大量迅速失血可立即出现
血流动力学
改变,
血容量
迅速减少,回心血量也减少,
心排血量
减少,血压下降,
脉压
缩小,
心率
加快,体内各
器官
组织灌注不足、缺氧,导致功能和
形态
上的损伤,病情更加复杂。失血后,通过自身调节作用,首先出现交感神经兴奋,使
容量
血管收缩

血循环
并不立即发生明显的血流动力学变化;如继续出血,
阻力
血管收缩,则见外周
皮肤温度
下降。但交感神经兴奋对
内脏
(心、脑等)
血管
的收缩作用不明显,这就使循环血容量能较多地供应生命器官。当这种
代偿作用
不能使
血管床
适应血容量减少时,
心室
充盈压降低,心排血量减少,
中心静脉压
下降,心率加速,各器官组织
血液
灌注不足,随之发生
代谢障碍

酸性
代谢产物
积聚,
阻力血管
不能维持其高度
张力
,对肾上腺素能性刺激不再发生反应,使
毛细血管
通透性
增加,
液体
漏出,进一步引起血流动力学变化,导致严重组织损伤。因而有心率失常、
心衰

肝功能
进一步恶化,甚至出现黄疸、水肿和腹水增加及
肝肾综合征
。患者
烦躁不安
,淡漠或意识丧失,可能为大量失血使
脑血流量
减少所致。当脑血流量减至50%时,这些现象就很明显,随后也可出现肝性脑病。
以上就是专家为您介绍的食管胃底静脉曲张的症状。

食管胃底静脉曲张破裂的临床表现有哪些?

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见而严重的症状,病死率较高。常见临床表现为:

(1)呕血:食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,也可为暗红色血液。出血量多,来势凶猛,可呈喷射状,一次可达1000ml。呕血之前可有上腹饱胀感,恶心加重及呃逆等先兆症状。

(2)黑便:部分患者仅有黑便而无呕血,黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短,如出血量大而速度快,粪便排出时往往呈紫红色,可根据大便色泽变化及次数来判断出血情况。

(3)心悸、心率快:由于大量血液丢失,血容量严重不足,心脏代偿性加快收缩而出现心率加速,早期可根据血压、脉搏的变化情况,来判断出血的情况。

(4)头晕、黑蒙或晕厥:为血容量不足,血压下降甚则休克,大脑供血不足所致。

(5)皮肤灰白湿冷:出血后,机体为了保证心脑肾的供血,皮肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。

(6)血压下降:在出血初期,由于机体代偿性收缩其他部位的血管,血液集中在心脏和大血管,此时血压正常或略低,随着继续出血,机体无法代偿,而出现血压下降,甚至出现休克。

(7)血红蛋白下降:出血早期(10 小时以内),由于血管及脾脏代偿性收缩,血细胞压积与血红蛋白可无明显变化,后期血红蛋白水平才能反应失血的程度。

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